警惕结直肠癌——莫让“出路”受阻
东平信息港讯近年来,结直肠癌在我国的发病率逐年上升。据国家癌症中心数据显示,男性结直肠癌发病率居各种癌症发病率的第4位,而在女性中仅次于乳腺癌和肺癌,高居第3位。最近十年以来,我国居民吃得好、动得少,结直肠癌的发病率也呈现逐年上升的趋势。
医院外科在直肠癌规范化治疗方面积累了丰富的经验。仅三月下旬,我院外科顺利完成四例晚期直肠结肠癌手术,均获得成功。四例均为晚期患者并发梗阻,年轻的37岁,年龄大的78岁。一例梗阻穿孔后就诊,两例手术前几近穿孔,一例最年轻的患者出现恶病质严重贫血才就诊。症状没有加重以前,大多都没有对疾病引起重视。
案例1患者林某,女,72岁,因反复发烧,大便不成型半年多,曾在医院就诊,均没有查到明确病因,于-3-5来我院就诊,全面分析病人情况,结合病人辅助检查,排除其他病因,明确直肠肿瘤。术前评估病人直肠肿瘤伴有发烧,考虑肿瘤浸透肠壁不手术无法解决出血和梗阻问题,手术具有很大的风险,甚至无法切除肿瘤。外科治疗组充分准备,积极营养支持,制定了严密的手术方案,于3月23日为患者进行了手术治疗。术中发现直肠肿瘤在子宫直肠陷凹处穿透肠壁,直肠肿瘤侵犯子宫和阴道,与周围广泛紧密黏连,手术切除的难度巨大,术中仔细分离黏连,完整切除整个直肠肿瘤以及周围淋巴脂肪组织,请妇科手术台上会诊,联合切除被肿瘤侵犯的子宫附件,以及部分阴道,手术范围大,联合切除多个脏器,手术历时八个多小时,获成功。术后病人情况一度不佳,低蛋白,通过积极营养支持,做好手术切口及引流管的护理,现在病人已经正常饮食,造瘘口排便通畅,病人状态良好,血色素回复正常,病人及家属露出了久违了笑容。
案例2患者宫某,男,37岁,因大便不成型伴便血两个月余入院,行结肠镜检查发现直肠肿瘤,具有明显的恶性征象,因病人贫血严重,血色素60g/L,大便潜血试验阳性,消瘦明显,尽管术前病理结果不明确,我们高度怀疑恶性,术中发现直肠肿瘤巨大,与周围广泛黏连,探查发现与周围输尿管关系紧密,肿瘤充满整个盆腔,冒着手术难度较大,肿瘤切除困难,出血风险大的情况,最终成功切除肿瘤,左下腹结肠造瘘,术后病人恢复顺利。
这几例肿瘤虽然已是晚期,但俗语说“活人不能让尿憋死”,大肠梗阻尤其痛苦,梗阻后肠道不通,病人会慢慢衰竭而丧失生命,死亡率极高,手术的必要性更大。外科副主任张明顺主治医师提醒大家,大便异常,如便血,腹泻,大便不成型等,千万不要简单的理解为痔疮,一定要做正规检查,排除肠癌!消化道内镜的应用大大提高了胃肠道肿瘤的检出率,能发现消化道钡透不能发现的肿瘤,应该提倡作为胃肠道的常规检查。预防结直肠癌,还要找到它产生的原因,虽然这些原因并不是百分之百的确定,但是结直肠癌属于所有癌症中与不良饮食习惯关系最密切的一个,所以大家在生活中一定要改变高脂肪、高热量和果蔬纤维少的饮食习惯,增加运动量,做到体重不超标。同时也可以考虑在治疗过程中,在医生的指导下,配合一些中医药的方法,起到扶正固本的作用,这对于患者提高免疫力、减轻放化疗带来的毒性、提升患者的生活质量等都有一定的帮助。
大平板数字胃肠机落户医院
东平信息港讯(通讯员陈兆根)近日,东平医院新引进一台全球最先进西门子LumnosdRFMax大平板数字胃肠机,经过前期安装调试培训正式投入使用。
该大平板胃肠机打破了透视和摄影之间的壁垒,一台设备就可以完成放射科的所有常规检查,是真正的一机多能。其影像质量更好,操作更加智能化,图像数字化采集,图像清晰,分辨率更高。
此大平板数字胃肠机可以开展各类良恶性肿瘤包括肺癌、食道癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌,肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、肾血管平滑肌脂肪瘤等的介入灌注及泌尿系统造影、子宫输卵管造影、外科的T管造影、ERCP检查、血管造影(如下肢静脉曲)、栓塞治疗等各项诊断及治疗工作,对医生和患者最少可减少50%的透视剂量。更为突出第一点是它具有特殊的全脊柱及双下肢成像技术能够更清晰地显示骨关节结构,能够很好的反映骨骼的真实比例和长度,较传统DR成像更先进,达到影像无缝连接,对脊柱侧凸和负重骨骼矫形及人工膝关节、髋关节置换手术,新骨植入术等提供科学诊断依据,满足了临床诊断及手术需要,为患者带来福音,使影像成像技术和影像诊断都迈上了一个新的台阶。
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