得了炎性肠病,应该怎么办

　　炎症性肠病近年来我国内发病率极速上升的消化道疾病，该病分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种，该病有不死的绿色癌症之称，原因在于该病不宜治愈，且易反复发作，对于患者的影响极大，那么患上炎症性肠病以后要怎么办呢？

　　炎症性肠病如何区分是溃疡性结肠炎还是克罗恩病？

　　炎症性肠病通常分为两种，溃疡性结肠炎和克罗恩病。两个病都可能会出现腹泻和口腔溃疡，但溃疡性结肠炎的典型症状是大便有脓血，所以从大便的情况可以做出初步的判断。

　　检查方面首先要做结肠镜，看肠道里面有没有病变，以及病变的位置。溃疡性结肠炎的病变一般出现在大肠，是连成一片的溃疡；而克罗恩病的病变更容易出现在大肠小肠交界的地方，溃疡是不连续的。另外，一旦看到病变位置，就要取活检做病理检查，进一步诊断是哪种病变。此外，还可以做一些影像学检查，比如肠道CT和肠道磁共振，帮助判断是溃疡性结肠炎还是克罗恩病。

　　克罗恩病和溃疡性结肠炎有哪些治疗方法？

　　炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是长期存在的慢性病，可以分为缓解期和发作期。症状很轻或者没有症状时就是缓解期，腹泻、腹痛等症状反复出现时就是发作期。在发作期，治疗的目的是控制病情、减轻症状，使疾病进入缓解期；而在缓解期，治疗的目的是维持缓解，让症状不要发作。

　　治疗克罗恩病关键是抑制肠道的炎症反应，也就是抑制肠道的免疫反应。溃疡性结肠炎和克罗恩病都叫炎症性肠病，治疗的方法很相似，常用的药物都是5-氨基水杨酸、激素，免疫抑制剂、生物制剂等。但这两个病的临床症状、好发部位、内镜下的表现、活检病理结果等都有区别，所以具体使用药物的种类和剂量会不一样。

　　与传统药物相比，生物制剂有什么优势？

　　生物制剂是近十几年才开始应用的药物，这类药物的特点就是治疗作用更强，而副作用比起传统的激素、免疫抑制剂副作用更少。多数是使用传统药物治疗效果不好的炎症性肠病患者，选择生物制剂治疗，能够达到类似于治愈的效果。

　　治疗后出现什么情况，说明病情有好转？

　　病情有没有好转，首先要看腹泻、便血、腹痛等症状有没有减轻，如果这些症状都消失了，叫做临床缓解。然后做肠镜看肠子的溃疡和炎症是什么情况，如果溃疡都长好了，叫黏膜愈合。最后还要取一点黏膜做病理，如果病理结果也显示炎症好了，叫组织愈合。出现组织愈合后，患者的病情就算控制住了，就可以考虑停药了。

　　治疗后，腹泻等症状减轻或消失，就算治愈了吗？还会不会复发？

　　治疗后症状减轻或消失了，只能算是临床缓解了，并不是治愈了，还有可能会复发。患者自觉腹泻、腹痛、便血等症状稍微好一点，但实际上肠子里面的溃疡和炎症并没有完全治好，一旦停止治疗，就会引起炎症性肠病的复发。活动期用药物控制住病情后，缓解期还要继续维持治疗，才能预防复发。

　　出现什么症状说明炎症性肠病又复发了？应该怎么办？

　　患者再出现腹泻、口腔溃疡，或者出现了更多的炎症性肠病的典型症状，比如粘液脓血便、腹痛、贫血、低蛋白血症、乏力等，就提示炎症性肠病又复发了。一旦出现复发，就要按照炎症性肠病活动期的治疗方案及时开始治疗。

　　炎症性肠病患者生活上注意什么可以减少复发？

　　除了这些预防或者维持缓解的治疗之外，生活起居、饮食方面也都要特别注意。

　　炎症性肠病患者的肠道比较脆弱，如果吃了不干净的食物，使得肠道感染，就会引起肠炎，诱导炎症性肠病复发。

　　对于克罗恩病的病人，要特别注意戒烟，吸烟会使克罗恩病复发的几率升高。

来源：好大夫网站

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