无激素临床缓解ge1年的溃疡性结肠炎

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无激素临床缓解≥1年的溃疡性结肠炎患者，停用5-氨基水杨酸似乎不增加复发风险

文献来源:JournalofCrohnsandColitis,Volume15,IssueSupplement_1,May,PagesS–S

特别声明:本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。研究背景：

5-氨基水杨酸(ASA)一直是轻中度溃疡性结肠炎(UC)治疗的主要药物之一。但是，尚不清楚病情稳定的UC患者，是否可以停药。

这项研究的目的，是评估达到无激素临床缓解至少1年的UC患者，是否可以安全地停用5-ASA。

研究设计：

这是一项来自中国香港的回顾性队列研究，使用香港全港医疗保健数据库进行分析。

研究纳入的患者标准如下：

每天口服5-ASA≥2g至少1年C反应蛋白1mg/dL5-ASA剂量没有增加没有UC相关的住院治疗过去1年没有使用过激素

主要研究结果是UC复发，定义为停用5-ASA后5年内：

重新使用激素发生UC相关住院发生UC相关手术

如果在随访期内患者曾停用5-ASA≥90天，则被认为停用了5-ASA。

通过多因素Cox回归模型，校正了人口统计学、血液学指标和合并药物。

研究结果：

研究共纳入名UC患者，中位随访时间为41.8个月。

分析结果显示，停用5-ASA与UC疾病发作的风险增加无显著相关性（aHR=0.99，95%CI:0.76-1.30，p=0.）。

基线时血红蛋白水平较高的稳定缓解患者，5-ASA停药后疾病发作风险较低（aHR=0.91，95%CI:0.85-0.97，p=0.03）

基线时CRP水平较高的患者，5-ASA停药后疾病风险显著增加（aHR=1.06，95%CI:1.03-1.09,p0.）。

进一步分析5-ASA停药≥天的患者，也得到相似的结果。

达到无激素缓解≥1年的UC患者，继续和停止5-ASA：

复发风险没有显著差异（aHR=1.02，95%CI:0.71-1.48，p=0.）。结肠切除手术风险无显著差异（HR=2.23，95%CI0.67-7.49，p=0.）结直肠癌风险无显著差异（HR=0.76，95%CI:0.22-2.65，p=0.）

研究结论：

达到无激素临床缓解一年以上的UC患者，停止5-ASA治疗没有增加疾病复发风险。

未来需要前瞻性随机对照研究，来进一步验证上述发现和结论。

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