癌症预防结肠癌

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Cancer

癌症预防

结肠癌

●结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

病因

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饮食因素：研究表明，有70%～90%的肿瘤发病与环境因素和生活方式有关，而其中40%～60%的环境因素在一定程度上与饮食、营养相关联，故在肿瘤发病中饮食因素被看作是极为重要的因素。

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职业因素与体力活动：结肠癌患者中绝缘石棉生产工人较常见，并且动物实验已证实吞食石棉纤维能够穿透肠黏膜。此外，金属工业、棉纱或纺织工业和皮革制造业等。

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遗传因素：据估计在至少20%～30%的结肠癌患者中，遗传因素可能起着重要的作用，其中1%为家族性多发性息肉病及5%为遗传性无息肉结肠癌综合征患者。遗传性家族性息肉病中80%～%的患者在59岁以后可能发展为恶性肿瘤。

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食盐和腌制食品：食盐量与胃癌、结肠癌、直肠癌之间的关系，研究高盐摄入量组，3种癌症的相对危险度均增高，病例对照研究结果提示每周摄取3次以上腌制食品发生结肠癌的超额危险度是不足1次者的2.2倍(P0.01)，左半结肠癌为2.1倍，右半结肠癌为1.8倍。

治疗

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早期

早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗。

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中晚期

中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。

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复发

化疗，靶向治疗，手术治疗，放疗。急诊手术治疗，营养支持。

预防

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●结肠癌的发病与能量摄入过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄入、体力活动减少，膳食纤维和微营养素(维生素A、E、C，微量元素硒和钙)摄入不足有关，因此要降低膳食的脂肪和肉类的含量，增加新鲜的蔬菜和水果。

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●对结肠癌的高危人群进行筛检，以期发现无症状的临床前肿瘤患者。实现早期诊断，早期治疗，提高患者的生存率，降低人群病死率。

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●对于结肠的慢性炎症疾病，特别是长期慢性溃疡性结肠炎，要警惕癌的发生，行肠镜的检查。

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●家族性息肉病的病人，结肠癌的发生率增高，应该早日对息肉进行治疗如果出现相关的症状，需要及时就诊，定期的复查肠镜。

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END

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