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维得利珠单抗可能是克罗恩病手术后预防复发的有效选择
文献来源:JournalofCrohnsandColitis,Volume15,IssueSupplement_1,May,PageS
特别声明:本文属于医学专业文章,仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。研究背景:对于克罗恩病(CD)回结肠切除手术后的患者,维得利珠单抗是否可以预防术后复发,目前的研究证据不多。
因此,需要评估维得利珠单抗预防CD术后复发的的有效性。
研究设计:
利用西西里炎症性肠病网络(SN-IBD)队列数据,选取所有在回结肠切除术后6-12个月内接受维得利珠单抗治疗,并在治疗前后接受过结肠镜检查的CD患者。
维得利珠单抗预防CD术后复发的主要评价标准,是开始治疗后第一内镜检查显示治疗成功。
内镜检查治疗成功的定义如下:
基线Rutgeerts评分为i0或i1的患者,治疗后首次内镜检查维持Rutgeerts评分i0或i1;基线Rutgeerts评分≥i2的患者,治疗后首次内镜检查Rutgeerts评分至少降低1分。此外,还评估维得利珠单抗治疗一年和随访结束时,是否稳定维持临床缓解(避免临床术后复发)。
研究结果:
研究共纳入70名CD术后患者,中位随访时间23.5个月。
对于术后处于内镜缓解(Rutgeerts评分为i0或i1)的CD患者(9名),维得利珠单抗治疗后内镜检查依然维持内镜缓解(预防复发成功:%)。
对于术后内镜复发的42名患者(基线时Rutgeerts评分≥i2),维得利珠单抗治疗后首次内镜检查中,47.6%达到内镜改善(Rutgeerts评分降低≥1分)。
结合上述两个CD术后患者亚组,维得利珠单抗预防CD术后内镜复发的成功率为56.9%。
此外,即使维得利珠单抗治疗后首次内镜检查未达到缓解,33.3%的患者在后续的结肠镜检查中达到了内镜缓解(Rutgeerts评分i0或i1)
CD术后患者启动维得利珠单抗治疗一年时,预防复发失败的患者比例为18.6%。
研究结论:
对于CD术后患者,维得利珠单抗是一种可能预防术后复发的治疗选择。未来需要进一步的研究来证实上述结果。
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