溃疡性结肠炎护理常规二

用药护理本病是一种慢性复发性疾病，需长期药物维持治疗防止复发，但药物长期服用会出现皮疹、粒细胞减少、肝炎、骨髓抑制、免疫抑制和诱发特异性感染等并发症。1.向患者及家属讲解药物用法、作用、不良反应等相关知识。嘱病人饭后半小时服药，勿空腹服药，以免诱发或加重消化性溃疡，必要时遵医嘱给予保护胃黏膜的药物。2.指导患者严格遵守医嘱服用柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物不可擅自停药、减药，以防出现停药反跳现象加重病情或疾病复发。3.教会患者自我观察，识别药物的不良反应。观察用药期间有无如恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、粒细胞减少等不良反应，指导患者定期监测白细胞、肝肾功能变化，定期门诊随诊出现症状立即复诊及时处理。4.口服中药护理据患者的辨证分型，治则及药物的功效合理指导患者煎药及服药，通常中药汤剂宜温热饭后30分钟服用，每日1剂，每目2次，密切观察服药前后腹痛、腹泻性质的改变情况。饮食护理1对于腹泻腹痛严重的急性发作期患者应禁食或流质饮食，通过静脉补充要素和高营养物质，以保证患者的身体需求，减少肠道的负荷，增加患者的抵抗力。病情缓解后逐步恢复饮食。对于贫血病人宜补充维生素B12、叶酸、输血，血清白蛋白过低者可输白蛋白或血浆。2.待病情稳定后指导患者食用易消化、少纤维素、高营养低渣饮食。食物以既能满足机体代谢且不增加对肠道的刺激、利于吸收为原则。避免生、冷、硬、辛辣刺激、高纤维素食物，有过敏史的患者应减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入。采用蒸、煮、炖避免油炸的烹饪方法。肛周皮肤护理患者由于频繁腹泻，肛周皮肤长期受到粪便以及擦拭等刺激，易造成肛周皮肤黏膜水肿甚至破溃。每次便后应该用柔软的一次性无纺布使用温水对肛周皮肤动做轻柔的擦洗，避免用力搓擦。如果肛周皮肤已经发生红肿破溃，可以使用3M保护膜加肛周护肤粉保持局部清洁干燥，或涂抹护臀膏等。外科围术期护理1.若患者出现急性手术指征，应协助患者做好相应的术前准备：协助完善相关术前检查；心电图、B超、出凝血实验等；协助患者更换清洁病员服；与手术室人员进行患者信息、药物核对后，送人手术室。2.术后病情观察及护理术后严密监测生命体征；观察伤口有无渗血渗液；观察腹部体征；妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状及量。3.术后疼痛术后评估患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物，提供安静舒适的环境，采取适宜的体位；指导患者平稳呼吸，咳嗽时用手保护切口，以减轻疼痛。4.术后取平卧位，生命体征平稳后取半卧位以减轻腹部切口张力和疼痛，利于术后引流；术后鼓励患者多活动，尽早下床，避免肠粘连等并发症。5.患者若术中造口，在住院期间应教会患者及家属造口的清洁以及造口袋的更换技巧。预览时标签不可点

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