溃疡性结肠炎患者开始免疫抑制剂治疗后,可

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溃疡性结肠炎患者开始免疫抑制剂治疗后，可能没必要继续使用5-氨基水杨酸

文献来源:AlimentPharmacolTher.Aug;52(3):-

特别声明:本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。既往的观点与实践：

5-氨基水杨酸（5-ASA）是轻度至中度溃疡性结肠炎（UC）的一线治疗药物。

据报道，超过90％的轻中度UC患者在诊断后1年内会接受5-ASA治疗，在长期随访中，60％-87%的患者会持续使用5-ASA治疗。

很多UC患者使用5-ASA治疗后预后良好，但也有部分UC患者具有进展性病程，需要逐步升级使用免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、生物制剂和靶向小分子抑制剂。

既往的研究和临床指南已声明，在接受生物制剂治疗中重度UC患者中，尽管继续使用5-ASA的现象很普遍，但这种情况下使用5-ASA并不会带来更好的疗效。

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）在治疗中度至重度UC患者的疗效方面不如生物制剂。因此尚不清楚持续使用5-ASA，是否可以增加免疫抑制剂治疗UC患者的有效性。

5-ASA与巯嘌呤的同时使用，可能会与提高巯嘌呤有效代谢产物6-硫鸟嘌呤（6-TGN）的浓度，这可能会提高巯嘌呤的有效性。

但是，之前一项小型研究分析了70例激素依赖型UC患者，未发现接受硫唑嘌呤联合5-ASA治疗的患者，2年内临床和内镜复发率与硫唑嘌呤单药治疗患者有任何差异。

当前，如何“明智地选择”炎症性肠病（IBD）治疗药物，降低相关医疗成本备受

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