膝盖脚踝出现红斑和疼痛，医生说需要去看

如果见到下肢有结节红斑，膝盖、脚踝、足关节红肿疼痛，一般人一定认为要去看皮肤科、骨科、风湿科。可有些疾病是让人们意想不到的，经过多方诊断，才知道下肢结节红斑、各处关节疼痛、脚底红肿、牙痛、脖子痛、甚至下不了地，轮椅上呻吟，病源却在乳腺，需要看乳腺科。

下肢结节红斑也是皮肤科、风湿科常见病，医学认为与链球菌、结核杆菌等细菌感染，真菌感染，磺胺等药物，咽炎、风湿病、猫抓病、溃疡性结肠炎、白塞氏综合征等有关。最常见部位是小腿伸侧，皮肤呈多发性斑片样红肿硬结，疼痛，或伴有低烧。结节红斑也可出现在上肢或其他部位，通常不伴有关节痛或红肿。一般2～3周消退，也会反复出现。抗链球菌溶血素“O”试验，类风湿因子，C-反应蛋白可能阳性。

但几百例的肉芽肿性乳腺炎患者统计，她们也有结节红斑、关节痛，约占30%，肉芽肿手术治疗后一个月，这些症状也随之而愈。世界上所有的医学专家目前还不能解释，为什么在那些乳腺瘘管、导管扩张症的病例中，就看不到结节红斑和关节痛，而仅仅发生于肉芽肿性乳腺炎?到底肉芽肿性乳腺炎的血液中有何物质？存在何种血清免疫复合物？沉积在关节、皮肤，导致类似于风湿样的改变，手术后又是怎样消失的？有人发现肉芽肿性乳腺炎的血浆球蛋白AgG4升高，还远远不能说明问题，可惜我们没有基础研究的条件。现在结节红斑和关节痛已成为我们诊断肉芽肿性乳腺炎的重要依据。

所以，肉芽肿性乳腺炎病人可能出现四肢乃至全身的结节红斑，膝盖、脚踝特别是脚的结节红斑。还可能多发关节痛，行动困难，甚至需坐轮椅。当一些女性出现以上情况，不要忘记肉芽肿性乳腺炎。

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