病人全身哆嗦，你以为盖上被子就没事了吗

导语：医生，我冷，帮我掖一下被子……

来源丨知麻糖

有粉丝希望我们出点干货，

感觉我们最近一直在划水

（有么，明明很认真在吐槽阿喂！）

所以求货得货！

先看情景故事：

某日，术间的空调系统出了问题，

室温一直在20℃左右，手术时间狠长，

又是肝脏手术，于是病人.......

那么问题来了！

寒战是什么？

寒战就是肌肉不自主的震颤，

通过骨骼肌快速节律性的收缩而产热，

是机体对低体温的代偿反应。

简单来说术中低体温导致了术后寒战！

术中影响体温变化的因素很多

（如图)

麻醉苏醒期

全麻药物对下丘脑的抑制作用消失，

但机体低体温的状态依然存在，

所以这时候患者就会发生寒战。

对于患者而言，由于温热的感知

主要取决于皮肤温度而非中心温度，

因此患者虽然会感觉到温暖感，

但实际已处于低体温状态

（中心体温下降）

反正就是有很多危害，

然后影响你下班！

(宝宝不想加班，嘤嘤嘤）

那么

最常用的药物是杜冷丁（哌替啶）

炒鸡好用！可显著降低寒战的阈值，

通常情况下只需要20-30mg，

就能很好的治疗寒战。

右美：抑制体温调节中枢

降低寒战发生的阈值，

抑制体温传入信息的输送，

从而抑制寒战的发生。

曲马多1mg/kg体重

可有效抑制寒战，

起效迅速并且具有一定的镇痛效果，

但恶心呕吐发生率高。

5-HT3受体阻滞剂

昂丹司琼和托烷司琼

研究结果表明有治疗寒战效果

但是昂丹司琼使用效果并不理想

其他医生分享经验

Mistermoney：剖宫产基本都是硬膜外，很多会出现寒颤，一般我给予半只曲马多加一点氟哌利多，稀释一下缓慢推注，效果都很好。

秦时明月：布托啡诺1毫克入壶，效果杠杠的

前进：很多很多药物都能抑制寒战,咪唑安定.芬太尼等阿片类.多沙普仑等兴奋类

（有其他方法，欢迎留言补充！）

术后药物治疗

其实是一个治标不治本的对症处理措施，

主要就是通过药物降低下丘脑的寒战阈值，

而患者的低体温实际还是存在的。

医院可以预防一下

小伙伴们有什么好的经验或者办法

可以分享粗来哦~

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