大肠癌是世界第三常见恶性肿瘤。我国结直肠癌的发病年龄多在40~60岁,高峰在50岁左右。现在国人对饮食味道要求不断提高,食材污染状况又日益恶化,饮食结构不均衡同时伴随着生活压力的不断增加造成的长期便秘,均会导致大肠癌的患病率的不断提高。
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无症状却患了大肠癌
今年66岁的陈大爷半月前因大肠医院,“幸亏这次给父亲做了胃肠镜检查,不然恐怕要等到癌症晚期才能发现”陈大爷的儿子说到。
每每提起这次就医陈大爷言语上总是挂着感谢之词,原来陈大爷医院做体检,今年也不例外,体检的过程中医生注意到陈大爷的精神很虚弱,进一步询问得知,陈大伯最近两个月无缘无故瘦了10斤,还伴有胃部不适,偶尔会有大便出血情况。听了陈大爷的陈述,医生怀疑有可能是消化系统出了问题,建议陈大伯去做个胃肠镜排查相关疾病。
于是,医院肛肠科王洪军主任。王主任在为其做了胃肠镜检查时发现其乙状结肠内有一块约5cm大的息肉,根据息肉的性状和多年的经验,王主任判断这个息肉可能已经癌变,需要尽快切除。随后,陈大爷接受了手术,切除了这块大息肉。术后病理切片化验结果显示息肉为管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变、局部癌变,也就是早期大肠癌。所幸发现得及时,陈大爷术后情况不错,复查时原病灶处已经恢复得很好。但说起这次就诊过程,他还是很意外:“平常肚子没什么不舒服,吃饭也正常,没想到竟然得了癌症,感觉像是糊里糊涂从鬼门关走了一趟”。日常生活中发现有以下几种症状,应引起注意及早就医:
1、腹痛:有些患者会突发位置不确切的腹部持续隐痛并有涨腹感。有些患者会因合并梗阻或继发感染,相应肠断蠕动增加并产生痉挛,有明显的腹部绞痛。有些患者则表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当这种症状出现在老年人时,应首先考虑大肠癌的可能。
2、便血:结肠癌最早和最常见的表现就是便血。症状轻的表现为偶尔有少量出血,症状重的则表现为黏液血便或鲜血便。常会被误认为是痔疮出血,但它和痔疮出血是有明显差别的,肠癌引起的出血颜色或深成暗红色,或浅成粉红色,且看起来似有似无。痔疮血一般比较明显,呈鲜红色。
3、贫血:男性病人,尤其是无其他原因的失血,亦无肠寄生虫病的人,如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃或大肠癌的可能性。
4、消瘦:半年时间内,排除减肥和糖尿病等因素,在保持正常生活习惯状态下,无故明显消瘦10公斤以上的,伴有乏力,少气懒言等情况,应考虑患肿瘤的可能。
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5、排便习惯的改变:健康人排便1天两次或2天一次都属正常。但不知原因的突然改变排便习惯,每天大便3~4次以上,便意频繁,每次排便很少或仅仅排出少许黏液和脓血,或是便秘和腹医院及时检查,这可能是大肠癌的早期征兆。
大肠癌后是否遗传
经研究,在20%-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的发病因素,且患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
因此,对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视并定期做健康检查。具体的注意事项如下:家中如有大肠癌患者,其直系亲属应注意观察有无排便习惯和排便性状的改变,如是否出现便秘、便次增多、脓血便以及腹痛、腹胀或肠梗阻等表现。如出现以上症状,医院进行大便潜血试验、肛门指诊及内视镜检查等,以尽早发现可以癌变。
所以,一旦有直系亲属患有大肠癌,请不要恐慌。只要听从医师的嘱咐定期随访,早期预防、早期诊断,早期治疗,就一定能够战胜由遗传因素导致的大肠癌。
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重视肠癌筛查
其实肠癌是可以防范的,从正常粘膜变化为肠癌的过程非常缓慢,肠癌早期症状很难发现,但早期治疗效果很好,所以筛查非常有必要。建议四十岁以上肥胖人群,有肠癌家族遗传病史、肠道息肉、经常熬夜久坐的人,及时完善肠癌筛查。
一、40岁后,每年做一次大便隐血试验,每5-10年做一次结肠镜检查。
二、50岁后,每五年查一次乙状结肠镜/结肠造影/CT结肠成像,每3年做一次大便DNA检查。
在结直肠癌发病率逐年升高且趋于年轻化的大形势下,筛查尤为重要。
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如果有以下常见症状,都可报名参加免费筛查:
便血、腹泻、坠胀不适、便秘、瘙痒、撕裂痛、腹部疼痛、腹部包块、粘液血便、排便困难、大便变形、大便次数增多、肛门疼痛肿痛、肛门包块或肿物脱出、肛门部流沾液或流脓、肛门生长包块或肿物等。
筛查方式:肛门指检、肛门镜等
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