科普备孕期发现子宫肌瘤,应该先手术还

子宫肌瘤是非常常见的妇科疾病，常见于30-50岁的女性。随着现在女性生育年龄推迟，这个年龄段的女性很多都存在生育要求。子宫肌瘤对怀孕的危害妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，子宫肌瘤在孕期、分娩期和产褥期都可能造成危害。-1-流产妊娠合并子宫肌瘤患者与非肌瘤患者相比，流产率高2-3倍。-2-胎位异常如果肌瘤太大，会影响宝宝在子宫内的活动，容易出现胎位异常。-3-难产如果肌瘤位置太低，还可能会梗阻产道，造成难产。-4-产后出血因为肌瘤会影响胎盘发育，造成胎盘附着面过大、影响子宫收缩等问题，容易出现产后出血。-5-早产如果孕期出现肌瘤红色样变、胎盘早剥、胎膜早破等问题，可能会造成早产。-6-子宫肌瘤红色变性多见于怀孕期或产褥期，是一种特殊类型的肌瘤坏死，孕妇可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。大多数可以保守治疗，但情况严重者则需要紧急手术。备孕发现子宫肌瘤应该如何处理对于孕前发现的小于4-5cm的非粘膜下肌瘤，如果不影响子宫腔形态，也不存在不孕的情况，或者曾经因为肌瘤而发生流产的情况，建议可以先观察，不用干预，直接备孕。而如果是粘膜下肌瘤，不管肌瘤大小，都需要在孕前进行手术治疗，可以考虑宫腔镜下子宫肌瘤切除术。肌瘤手术之后多久可以怀孕浆膜下肌瘤、子宫肌层受累深度小于1/3，术后半年左右就可以怀孕了。但如果肌瘤比较大、多发肌瘤、位置比较深，就需要一年以后再怀孕。▌总结：子宫肌瘤是女性非常常见的疾病。所以在备孕期间即使发现肌瘤，也不用过度紧张，按照医生的专业建议，选择合适的处理方案就可以了！

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育科专

家简介

穆志琴副院长不孕不育首席专家沧州首届名中医，泊头市拔尖人才，年毕业于河北中医学院，从事中医妇科、不孕不育临床工作30年，在我市不孕不育症领域做出了突出贡献。擅长：中西医结合治疗各种原因的男女不孕不育，输卵管阻塞，卵巢排卵障碍，子宫异常出血，复发性流产精准保胎羊水异常产前产后诸病乳腺病更年期综合征精液液化异常少精弱精死精无精症。尤其在免疫性不孕多囊卵巢综合征方面积累独特疗效和丰富经验，被誉为“送子观音”。

编辑/韩乐审定/李伟曹月荣

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