每个生命都是一个不朽的传奇,每个传奇背后都有一段精彩的故事。胎龄26+3周、出生体重g的小女婴睿睿,她虽然不是成医院新生儿科救治的超早产儿中胎龄最小、体重最轻的小天使,但复杂曲折的病情,医护人员全力的救治,小天使顽强的生命力,如今睿睿可爱的笑容,不时的感动着我们,愿医者梦想始终照亮,仁心医术守护健康。
年1月18日23:00,胎龄26+3周的睿睿降临医院,出生时仅有g,然而,她并没有像其他新生儿一般发出她来到这个世界的第一声啼哭,取而代之的是由于她发育不成熟,很快出现呼吸困难,给予她呼吸机治疗……
生后第二天,睿睿情况并不乐观,联系我院去转诊,转诊的新生儿科医师汪瑾在全面了解睿睿的情况后,带上抢救设备从成都到凉山州进行接诊,当第一次看到睿睿,汪瑾住院总医师发现她体温还未升至正常,在条件有限的情况下,用尿不湿做成了头罩、用手套做成热水袋给睿睿保暖,直到她情况稳定,才开启了她的过关斩将成长日记。
年1月20日,睿睿来到成医院后,医生护士阿姨早就做好了迎接她的准备,睿睿胎龄小、皮肤胶冻状,在评估脐带状况后,给她进行了脐动静脉置管,以减轻治疗过程中反复穿刺的疼痛及刺激。在呼吸机的治疗下,睿睿呼吸逐步平稳,顺利度过了我们常说的呼吸关。
但超早产儿治疗是曲折的,需要过五关斩六将,睿睿也没有幸免。在睿睿24天的时候,出现了明显的腹胀、解血便等症状,被诊断为坏死性小肠结肠炎,在内外医师的协作评估下,进行了人生第一次开腹手术,术中发现睿睿肠坏死面积大,病情危重,术后由于手术的打击及自身脏器功能发育不成熟,术后出现了无尿、高钾等肾功能衰竭表现,病情危重,为全力抢救睿睿,成医院新生儿科巨容主任紧急联系了北京、广州的专家会诊,建议立即进行血液透析治疗,但因睿睿体重轻,西南地区尚无血液透析治疗先例,设备不匹配,医院领导多方协调后,请来了医院血液透析专家制定透析方案,并安排空运血液透析相关设备。正当医生们做透析前的准备工作时,护士阿姨惊喜的告诉医生们,睿睿有尿了,就这样,睿睿凭着自己顽强的生命力,度过了肾功能衰竭关。
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿科的危重症,死亡率高,睿睿虽进行了手术治疗,但在术后第9天再次出现了腹胀,外科医生会诊后,考虑出现肠漏表现,在睿睿1个月4天的时候,再次进行了第二次腹腔手术,术中进行了坏死肠组织的切除及肠造瘘。由于动脉导管较大,是否在做肠道手术的同时进行动脉导管结扎术,大家也进行了激烈的讨论,如不完成动脉导管结扎术,术后仍有分流,肠道供血差,仍有肺多血,会导致术后撤离呼吸机困难,上机时间过长,而发生支气管肺发育不良等并发症;如同时进行动脉导管未闭结扎术,手术时间长、风险大。多科医生进行全面的评估后,最终同时进行了动脉导管的结扎术,而那时,这个小生命的体重不足g,在新生儿科医务人员及睿睿父母的配合下,一步步缓慢前行着…….
睿睿行肠道造瘘后,伤口愈合差,为了防止造瘘口感染,护士长派了经验丰富的护理人员进行专人护理,时时保持瘘口周围清洁及干燥,加快伤口的愈合。
在超早产儿的治疗中,早产儿的并发症需密切监测,睿睿纠正胎龄32周时,在我院进行了RetcamIII视网膜眼底筛查,并且1-2周进行复查随访。睿睿纠正胎龄35周时,检查发现了双眼有早产儿视网膜病(2区III期Plus病变),医院眼科钟捷主任会诊后,为保证视力的发育,立即进行了手术治疗。睿睿的妈妈感叹道---是你们让睿睿的眼睛、人生一步步迎来了光明。
巨容主任及主管医生罗晓红副主任医师在院内及科内召开了数次大讨论,根据睿睿的病情及时调整她的治疗方案。由于长期静脉营养,睿睿出现了胆汁淤积、肝功能损害,转氨酶和胆汁酸持续升高,此时医务人员陷入了矛盾的治疗中,要静脉补充营养,同时静脉营养会加重胆汁淤积、肝功能损害,这时候主管医师提出尽早完成睿睿的肠肠吻合术,只有完成了肠肠吻合,尽早使睿睿完全经口喂养,才能停用静脉营养,才能帮助肝功能的恢复及缓解胆汁淤积。此时的睿睿,有心律失常表现,心律一度波动在50-余次/分,除了手术本身的风险,对麻醉的要求也极高。儿外科张利兵主任在新生儿科反复查看睿睿的病情,还在儿外科进行科内讨论睿睿的下一步治疗方案。最终,在内科外科麻醉科心内科医师全面评估后,于-4-21对睿睿进行了第三次关键手术---肠肠吻合术,术后睿睿恢复良好,开奶后耐受,能自行完成奶量。
当睿睿挺过手术再次开奶时,主管医生说,她当时也不知道那样的选择对不对,这对于一个医务人员来说是一个两难的问题,但作为一名医生心中只有一个想法,就是要让这个小生命活下来,而且要健康的活下来,当然也要感谢睿睿爸妈坚定的信念和无比的信任,是她们给了医生更多的力量和勇气,更多想要去救活这个小生命的决心。医护人员也不禁感叹---早产儿的生命远比我们想象中脆弱,也远比我们想象中更顽强,我们医务工作者能做的,尽我们所能让这个生命在脆弱中顽强的成长,每个生命都应该被尊重,都不应该轻易的放弃。
睿睿妈妈说,睿睿从一个小不点变成了一个精力充沛的小可爱…..
在睿睿天时,医务人员带睿睿的妈妈给她庆祝了百日宴,这时的睿睿已经会自己拿着安抚奶嘴吸吮了,睿睿妈妈感动的说:我生了她,但新生儿科医务人员给了睿睿第二次生命…对于这样的赞誉,新生儿的医务人员觉得不管多苦多累都是值得的…..
每次睿睿妈妈来探视后,睿睿都会哭起来,医务人员上前安慰后才停止哭闹。近日睿睿出院了,所有的医生和护士都依依不舍的送别了她,巨容主任反复叮咛睿睿妈妈出院后注意事项,按照早产儿的出院后的管理,按时进行随访、定期康复。所有的医务人员祝她健康成长,也希望这位小天使得到上帝的眷顾,从今天开始,睿睿的人生将翻开新的篇章…….
在睿睿的治疗过程中,睿睿的父母一直坚信着睿睿能挺过来,在每一次的袋鼠式护理中,睿睿的妈妈都很用心的呵护着她,告诉她爸爸妈妈很爱她,希望她能坚强的挺过来…….
睿睿妈妈在日记里这样写到:
睿睿出生后的这一个多月里,经历了太多,但是我不能倒下,倒下了睿睿怎么办,睿睿要好起来需要母乳,吃了母乳,才能让她更有抵抗力……..
今天主管医生告诉我,手术中切除了坏死的小肠,由于健康的小肠太短,后面有可能出现短肠综合征,一辈子靠静脉营养维持生命,而一直静脉营养,肝脏负担过重,持续胆汁淤积、肝损害,会导致肝硬化…..
今天陪着睿睿去做检查,检查途中睿睿突然出现心律失常,陪同检查的住院总汪医生立即对睿睿进行了抢救,人生中第一次看到抢救,突然发现小小身板的汪医生此时如此高大,而我站在一旁,默默留下了眼泪….
面对无数种可能出现的问题,到底还能不能坚持?我试着这样问自己,走了那么多艰辛的路程…….
睿睿准备出院了,我无法相信经历这么多,她最终回来了我的身边,睿睿---我终于等到你,还好我没放弃。
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