大肠癌是指位于结肠和直肠的一种恶性肿瘤。
随着我们现在生活水平的提高,
大肠癌的发病率越来越高,
目前大肠癌在我国恶性肿瘤谱中已经位居第四位。
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大肠癌容易和痔疮混淆“十男九痔,十女十痔”,可以看出痔疮的发病率是很高的。痔疮最主要的表现除了有肛门的肿物脱出,排便时疼痛,最主要的是便血。
痔疮的便血和大肠癌是不一样的,痔疮最常见的便血是鲜红色的,有可能是擦拭时便纸染血,有可能是喷射状的,甚至有可能是滴血,但是这种痔疮的出血一般和大便是不相混的。这和大肠癌是不一样的,大肠癌常见的便血一般都是暗红色的,因为恶性肿瘤要分泌一些粘液,同时还刺激肠道的粘膜分泌一些粘液,所以直肠癌的脓血便一般是暗红色的黏液血便或者脓血便。
直肠癌和痔疮除了便血颜色的不同之外,一般大肠癌的患者还伴有一些排便习惯的改变。比方说最常见的里急后重,也就是肛门下坠。排便次数增多,伴有拉不净的感觉,甚至会发现大便变细,大便有凹槽等等。随着肿瘤的发生发展以及肿瘤体积的增大,有些病人会出现排便困难,这是直肠癌的一些常见的症状,但是痔疮一般是没有这些症状的。位于左半结肠的肿瘤,随着肿瘤的增大,很多病人会出现腹胀腹痛等不全梗阻的症状。位于右半结肠的肿瘤,有一些病人早期没有肠道的表现,很多病人往往首发是贫血,这些病人会有乏力、消瘦等全身症状,然后发现的肠道恶性肿瘤。
大肠癌的高危因素第一是不良的饮食习惯,比如喜欢吃高脂肪、高蛋白、低纤维素等饮食的人群就是大肠癌的高危人群。
第二是有炎性肠病病史的人群,包括溃疡性结肠炎、克隆氏病,反复炎症刺激有可能癌变。
第三是有家族病史的人群,如果一旦出现上述症状,或者45岁以后,建议大家尽早做临床体检。
金标准——肠镜实际上肠镜并没有大家想象中的那么痛苦,因为要把肠道打气充起来才能看得更清楚,在这个过程中,您会觉得有一点腹胀,其实并没有多少疼痛,一般人都是可以耐受的。如果查体肠镜没有问题,肠镜不用每年都做,可以两三年或者三五年查一次,甚至可以选择无痛肠镜。
如果肠镜检查发现息肉,可以在肠镜下做电切除,病人是没有什么痛苦的,定期复查就可以。
大肠癌的治疗一旦真的得了大肠癌,大家也不要过于紧张,目前统计大肠癌的5年生存率能达到56.9%,也就是说诊断大肠癌以后,如果手术比较顺利,大概6成的病人是可以治愈的。
大肠癌首选的治疗方法是手术治疗。
其次是药物治疗。分期比较晚的患者除了手术根治切除以后,还需要进行化疗,现在会有一些靶向药物的治疗以及免疫药物的治疗,甚至中医中药的治疗。
第三是放射治疗。尤其针对于这种中下段的直肠癌,尤其是分期比较晚的患者,一般不是一开始就主张切除的,首先要给予一个术前的新辅助治疗,也就是放疗加化疗,等肿瘤缩小到一定程度以后再进行手术切除。这样不但可以减少患者术后的复发率,同时也可以增加患者的保肛率。
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