每日一练临床常见传染病及寄生虫病考

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历年试题

每日一练21、继发性肺结核的主要感染方式是

A、消化道感染

B、呼吸道感染

C、皮肤感染

D、内源性再感染

E、泌尿道感染

22、关于继发性肺结核病下列哪项是正确的

A、病变在肺内无一定好发部位

B、肺门淋巴结常有明显的结核病变

C、不经治疗多数能自然痊愈

D、不易有空洞形成

E、咯血是常见的死亡原因之一

23、继发性肺结核的病变特点是

A、易发生干酪样坏死，不形成结核结节

B、病变在肺内主要经受侵的支气管播散

C、肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死

D、空洞的形成比原发性肺结核病少见

E、肺内病变多位于下叶

24、不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A、病变多从肺尖开始

B、主要沿支气管播散

C、病程较长，渗出、增生、坏死病变并存

D、肺门淋巴结显著肿大

E、多见于成人

25、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位位于

A、升结肠

B、降结肠

C、横结肠

D、乙状结肠

E、乙状结肠和直肠

26、关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是

A、粘液脓血便

B、滤泡性肠炎

C、有严重脱水表现

D、多由毒力强的志贺菌引起

E、集合淋巴小结内见巨噬细胞增生

27、伤寒的主要病变特点是

A、皮肤玫瑰疹

B、肠道病变

C、脾肿大

D、外周血中性粒细胞减少

E、全身单核巨噬细胞系统增生

28、肠伤寒坏死灶的主要部位是

A、粘膜下层

B、皱裂内

C、淋巴组织内

D、黏膜层

E、毛细血管内

29、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为

A、化脓性炎

B、卡他性炎

C、伪膜性炎

D、出血性炎

E、蜂窝织炎

30、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的

A、结肠形成多发性不规则溃疡

B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡

C、回肠形成多数环形溃疡

D、回肠形成鹅口疮样溃疡

E、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡

答案解析：

21、

D

题中问“继发性肺结核”。教材中有如下描述：继发性肺结核：由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发症，极少数可以为外源性再感染。

22、

E

本题选E。大咯血是肺结核病人的重要威胁。手术治疗可以显著降低大咯血病死率。

23、

B

继发性肺结核肺结核中最常见的一种，病灶呈渗出性和干酪样坏死性改变，通称“浸润型肺结核”。病灶如被结缔组织包围，则呈纤维化或钙化，而吸收好转。干酪坏死部位，液化咯出后，亦可形成空洞。若空洞病变扩展、播散、在肺内形成散在的新老不一的病灶和空洞，同时由于组织的修复，大量纤维随组织增生而形成“慢性纤维空洞型肺结核”。其发展的结果，是导致“肺硬变”的产生。A.易发生干酪样坏死，不形成结核结节：易形成结节。B.病变在肺内主要经受侵的支气管播散C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死：很少有明显的干酪样坏死D.空洞的形成比原发性肺结核病少见：多见，原发者很少见。E.肺内病变多位于下叶：多位上叶。

24、

D

继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头——尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

25、

E

菌痢的病理变化主要发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。

26、

B

中毒性细菌性痢疾病原是痢疾杆菌、属于肠杆菌的志贺菌属，分A、B、C、D四群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌）我国以福氏、志贺菌多见。潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可＞40℃（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型。有时肠壁集合淋巴小结和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎的变化。临床上常无明显的腹痛、腹泻及脓血便。

27、

E

伤寒是由于伤寒杆菌引起的急性传染病，病理特征是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最明显。

28、

C

伤寒由伤寒杆菌引起，特征：全省单核吞噬细胞系统增生，回肠末段淋巴组织的病变最突出。

29、

C

急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。

30、

E

伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。

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