单选题
1.先天性巨结肠手术治疗正确的是()
A.结肠造瘘术
B.切除小肠坏死组织
C.切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠
D.幽门环肌切除术
E.肠管复位术
答案:C
解析:该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识,先天性巨结肠患儿全身情况较好者,应尽早施行根治术,即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠;对新生儿、年龄稍大但全身情况较差,或并发小肠结肠炎的患儿,先行结肠造瘘术,待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状,或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者,应立即手术,切除小肠坏死组织;幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿;肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。
2.婴儿期的特点除外()
A.蛋白质需求高
B.易患营养及消化紊乱疾病
C.最易发生意外伤害
D.需要有计划地接受预防接种,完成基础免疫程序
E.生长发育迅速
答案:C
解析:幼儿期最易发生意外伤害。
3.水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为()
A.潜伏期
B.出疹期
C.出疹前10天至出疹后5天
D.出疹前5天至第一批疹退
E.出疹前1~2天至全部疱疹结痂
答案:E
解析:该题为专业知识记忆题。主要考查水痘具有传染性的时段为出疹前1~2天至全部疱疹结痂为止。
4.新生儿颅内出血的治疗原则错误的是()
A.保持安静,避免刺激
B.止血
C.控制惊厥
D.降低颅内压
E.尽早下床活动
答案:E
解析:颅内出血的治疗原则包括:保持安静,尽可能减少搬动、刺激性操作;止血及对症处理;控制惊厥;降低颅内压;必要时腰椎穿刺放脑脊液或侧脑室引流治疗脑积水。
5.婴儿下呼吸道解剖特点是()
A.黏液腺分泌不足
B.管腔相对狭窄
C.纵隔组织缺乏弹力
D.肺间质发育差
E.肺血管发育差
答案:B
解析:婴儿下呼吸道:①气管及支气管:管腔相对狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动差;②肺:肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量减少。
6.疱疹性咽峡炎的病原体是()
A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒
C.合胞病毒
D.流感病毒
E.副流感病毒
答案:A
解析:此题属记忆题,疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒,而咽结合膜热的病原体是腺病毒。是柯萨奇A组病毒,而咽结合膜热的病原体是腺病毒。
7.新生儿颅内出血的护理错误的是()
A.保持安静,避免刺激
B.经常翻身,防止肺炎
C.注意保暖,必要时给氧
D.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
E.不能进食者,给予鼻饲,少量多餐
答案:B
解析:颅内出血患儿要绝对保持安静,入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。
8.不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是()
A.喉炎
B.中耳炎
C.结膜炎
D.咽后壁脓肿
E.扁桃体炎
答案:C
解析:婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。
9.新生儿败血症护理措施错误的是()
A.保护性隔离
B.喂养时要细心、少量、多次给予哺乳
C.降温后,1小时复测体温
D.清除局部感染灶
E.每4小时监测T、P、R、BP的变化
答案:C
解析:新生儿败血症患儿降温后应30分钟复测体温一次。
10.患儿女,15个月。因长期腹泻入院,查体:面色苍黄,表情呆滞,舌、肢体震颤,实验室检查:红细胞2×10/L,血红蛋白90g/L,白细胞9×10/L,中性粒细胞分叶过多,该患儿最可能的诊断为()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.G-6-PD缺乏症
答案:B
解析:巨幼细胞性贫血:神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝,嗜睡、少哭不笑,智力、动作发育落后甚至出现倒退现象;维生素B缺乏可出现肢体、躯干、头部或全身震颤,甚至抽搐、共济失调等。
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