腹痛即泻,便不畅爽,6年慢性结肠炎该怎么

吴某，男，45岁。主诉：腹泻已6年，腹痛即泻，便不畅爽，有后重感，日5～6行。曾作乙状结肠镜检：见肠黏膜充血水肿，诊为慢性结肠炎。大便常规，黏液便，见少量红细胞及不消化食物残渣。大便培养未找到细菌。近几月来纳少，疲倦乏力，面色萎黄，形瘦，有时脐腹冷痛，舌淡苔薄根腻。此系脾阳不运，中焦虚寒，湿热留于肠中，气聚则痛，下注为泻。治以健脾温中，理气化湿。方药：党参12g，白术12g，木香10g，白芍10g，防风10g，焦三仙各10g，秦皮10g，炮姜3g，陈皮6g，甘草6g，六剂，水煎服，每日一剂，分两次服。大便日1～2次，未见黏液，再予调理脾胃巩固疗效。方药：党参12g，白术12g，焦三仙各15g，炒白扁豆10g，陈皮10g，茯苓10g，砂仁5g（后下），炮姜3g，服用20剂。医案出处：林宝成治疗疾病要十分重视调理脾胃。脾胃乃后天之本，气血生化之源，久病体质虚弱，治疗不当，易积虚成损。所以必须时时照顾脾胃，切忌妄施苦寒克伐或进大剂补腻。对慢性结肠炎的治疗，应遵东垣“脾胃学说”之旨，有所创新，选方用药精良化裁，每获良效。慢性结肠炎可按中医“久泻”、“痢疾”范畴进行辨证施治。其病机多由脾胃虚弱，正气不足，湿热留阻，气机失调，郁瘀乃生，最终导致大肠传化失常，后期因脾虚及肾，脾肾阳虚，下关不固。故治疗当以益气健脾、抑肝扶脾、温中健脾、燥湿健脾、健脾消食、健脾升清、温补脾肾等法。临床常选用痛泻要方、四君子汤、参苓白术散、四逆散、理中汤、附子理中汤、白头翁汤等方剂加减。

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