菊花煎保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例
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据日本广播协会（NHK）28日报道，日本首相安倍晋三召开记者会宣布自己辞去首相一职，理由是旧疾溃疡性结肠炎复发，担心个人健康状况影响执政。
这个能让一个国家首相二次辞职的溃疡性结肠炎，迅速刷屏了朋友圈，很多小伙伴都很好奇，这是一种什么病？能治好吗？中医有什么防治该病的好方法？今天小编就带着这些疑问请教一下我院相关领域专家。
据广州中医院内科主治中医师孙德宣介绍，溃疡性结肠炎虽然难以完全痊愈，却可防可治。中医药治疗溃疡性结肠炎疗效突出，在国内受到众多临床工作者和患者的青睐。
中医“个性化诊疗方案”治疗效果突出
溃疡性结肠炎的病因至今尚未明确，典型症状为腹痛、腹泻伴粘液脓血便，因其病程长、反复难愈的特点，且存在一定的“炎－癌转化”倾向，被称为“绿色癌症”，严重影响患者日常生活，部分患者甚至产生不同程度抑郁症状。中医通过四诊合参、病证结合的方法，能够为溃疡性结肠炎患者提供个性化诊疗方案，与西药相比，在改善临床症状、减少不良反应等方面，优势显著。
溃疡性结肠炎归属于中医学的泄泻、血痢等范畴。中医认为本病多因素体脾胃虚弱，或饮食不节，或忧思恼怒等致脾胃损伤，湿热内生，蕴结于肠腑，而致反复发作，其主要病机为脾虚湿热蕴毒。治疗上以健脾祛湿、清热解毒为大法辨证论治，除了中药内服外，还可以联合中药保留灌肠、中药外敷、针灸等治疗手段，常可取得不错的临床效果。
一般资料 中药治疗组64例中男性36例,女性28例；年龄23～72岁,平均38.6岁；病程4个月～20年,平均4.7年。其中慢性复发型28例,慢性持续型12例,急性暴发型6例,初发型18例；病情程度属轻度者14例,中度者38例,重度者12例；病变范围在直肠乙状结肠者22例,左结肠者26中,全结肠者16例。病态分期:活动期46例,缓解期18例。西药对照组30例中男性17例,女性13例,一般情况及病情与治疗组相似,具有可比性。 治疗方法 治疗组给予菊花煎灌肠:菊花20g、紫参30g、公英30g、诃子15g、白及30g、赤石脂20g、黄柏15g、赤芍15g、地榆炭30g,水煎ml,保留灌肠,每晚1次,每次灌肠时灌肠液保留时间尽量不小于2小时。 对照组予柳氮磺胺吡啶(SASP),每次1.5～2g口服,每日4次。 两组均以4周为1个疗程,治疗期间根据病情酌加营养支持及对症治疗。 治疗效果 疗效标准:痊愈:临床症状消失,纤维结肠镜检查显示粘膜病变基本恢复正常,观察6个月无复发；好转:症状明显减轻,肠镜检查显示粘膜病变较治疗前改善；无效:临床症状及结肠粘膜无变化。 治疗组痊愈47例,好转15例,无效2例,总有效率为96.88%。对照组痊愈7例,好转13例,无效10例,总有效率66.67%。两组痊愈率与总有效率相比具有显著性差异,治疗组优于对照组(P0.05)。 疗程结束后复查肠镜,治疗组肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂出血等征象的消失率可达76.56%～82.81%,显著高于对照组的26.67%(P0.01)。治疗组病理学检查显示,粘膜组织炎性细胞浸润、粘膜溃疡、隐窝脓肿及腺体排列紊乱等表现在治疗后显著减少,粘膜组织恢复正常。而对照组变化不显著。 体会 溃疡性结肠炎的发病与免疫、遗传、肠道感染、食物及精神因素密切相关,临床上尚无特异的治疗方法。本病属中医泄泻、肠风、下血的范畴,其致病原因为感受外邪、饮食所伤、七情不和、脏腑虚弱等,湿热、寒凝之邪壅塞肠中,气血与之相搏结,脾失健运,肠道传导失司,肠络受伤,气滞血瘀,气血不通而发病,治疗则应清热利湿,祛瘀止血。菊花煎灌肠方中,菊花、公英清热解毒；黄柏清下焦湿热；紫参、白及、地榆炭散结消肿、生肌敛疮、止血祛脓；赤芍活血化瘀、凉血止痛；诃子、赤石脂涩肠止泻。现代药理研究证明菊花、公英等清热解毒直接作用于结肠病变局部,具有抑菌、消肿、收敛、减轻水肿渗出的作用,因此有利于病变恢复。本组观察结果显示菊花煎疗效肯定,总有效率达96.88%,远高于西药对照组,说明中医药治疗溃疡性结肠炎具有广阔的前景。
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