最近一段时间接诊的患者中,有很多都是因为持续出现中暑的症状数日而来的,这让我十分不解,不解是中暑的人一般喝点绿豆水或者去凉爽的地方缓一缓轻则几十分钟,重则一两个小时就可以完全恢复正常,可这小小的中暑却持续了这么久。经过了对每位患者的询问和总结,真相大白,除了其中一位及其虚弱的产后出月子的母亲中暑外,其它患者的共同点都是一个。那就是感觉自己快要中暑了或者已经中暑的时候,喝了这个所谓的中暑神药---藿香正气水。之前给学生们讲课的时候就说过藿香正气水,今天把它以文字的方式发表出来,也没什么高深的东西,只要识字的都可以看懂。国医大师写出来的东西叫论文,我这个寒儒草医写出来的东西叫作文,而且是小学作文。
首先讲讲藿香正气水
主要成分:
藿香,苏叶,苍术,陈皮,厚朴(姜制),白芷,茯苓,大腹皮,生半夏。个别复方还有佩兰和香薷。
看看这些药都是干嘛的,藿香,佩兰,白芷,苏叶香薷在解表散邪,利湿除风的同时其气味属于芳香,芳香之味的药材起到一个醒脾的作用,何为醒脾,何为醒?就是唤醒的意思,合起来就是唤醒脾胃之动力,联想一下生活中,当我们特别困但又不能睡觉的时候,吃个口香糖,或抽支烟,或者把清凉油拿出来闻闻都可以缓解困意,可见芳香之味皆有醒人之性。中医里有个理论叫芳香化湿,也是这个原理,最开始脾胃功能差了,不能运化代谢掉湿气导致湿气越来越多鸠占鹊巢,脾的功能之一就是化湿的,可被湿气包围的精神不振,郁郁寡欢,这时就需要唤醒他,是谁能让其东山站起呢?答案就是芳香大军,所以说芳香化湿的原理是芳香之药通过其芳香之性唤醒被湿浊蒙蔽一蹶不振的脾胃,脾胃得其当头棒喝,如雷贯耳之召唤,恢复自身战斗力(这里加一些健脾的药材会起到锦上添花的作用,如白术,苍术等)英勇杀敌,祛湿。因为上三味药才只适合寒湿类型的湿气困脾,如果是湿热的就千万不能用了。接着说接着说半夏陈皮和厚朴,我经常给学生们讲,我最爱的药材就是半夏,因为其功能太强大了,不要看教科书上的解释看懂了你也不会用,对于半夏临床用法我总结的一句话就是从你的鼻根开始,上到两个下眼袋中心点,下到嘴,食道,膻中,肚脐,生殖器和肛门,这长长的一条线上的上逆病和痰病都少不了它。什么是上逆病,从阴阳层面来将,人的后背属阳,阳性为升,人的腹部为阴,阴性为降,本该降的东西反倒升了上去,这就是上逆。临床上的胃气上逆导致的呕吐泛酸,胆气上逆导致的口苦眩晕,肾不纳气之肾气上逆导致的哮喘和奔豚等等都是本该降的气机走了反方向升了上去,这就是上逆。厚朴这药材很有意思,见到升药他就跟着升,见到降药他就跟着降,这种见风使舵之性非常好用,我有的时候开方子习惯就把它写成墙头草,也怪我追求一时调皮之性,经常有患者问我墙头那么多种类的草应该是哪种。中医就是应该这样的,只要别太超尺度,就应该少一些学术家的呆板保守之气,多一些艺术家的浪漫随性之心。厚朴虽然有这见风使舵的优点(可见凡事都要辩证看待,不存在绝对的褒贬之分)但前提是要跟他是一路人,我们问一问这厚朴的味道,气味沉重低调不像藿香佩兰那么高调芳香这恰恰与半夏的味性之沉一样,气味沉的药材是走里的,这个里是层面上的里,是身体的里层,所以厚朴在这里的用途就是随半夏之性向下降,共同起到降逆止呕的做用,因为寒湿困脾的人会出现呕吐恶心泛酸和白痰等症状,在半夏厚朴加陈皮化痰的同时,半夏厚朴又起到了降逆止呕的功效,一举两得。对于茯苓和大腹皮就很简单的,茯苓是利湿的,把对于的水湿排除体外同时味甘又健脾,大腹皮就是槟榔的外层的皮,性温,燥湿利湿。
总结上方,我们会发现,其实藿香正气水就是治疗寒湿的药,再回头看看它的说明书里写的功效:藿香正气水,中成药名,为祛暑剂,具有解表化湿,理气和中之功效。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;肠胃型感冒见上述症候者。
大家会发现一个问题,这说明写的好像矛盾,前面写为祛暑剂,后面又写了用于外感风寒,一个是因为暑热得病后面又来个了因为风寒得病,这不是矛盾吗。这就是下面要说的为什么叫大家别傻了,藿香正气水跟中暑一点关系都没有。
到了夏天,天气炎热,人们对于热的解决办法就是给自己降温,那么怎么降,冷饮,冰镇饮料西瓜,空调,白天吃不下饭,太阳落山去大排档再来几瓶冰镇啤酒。久而久之,这些湿寒之邪伤了脾胃,就会出现说明书上后面的那句话-----用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;肠胃型感冒见上述症候者。所以说这里说的藿香正气水祛暑不是去的是暑热直接导致的疾病,而是暑热的驱使下人们去贪凉解暑后所产生的病症。
接着说中暑,中暑是指长时间暴露在高温环境中的体弱的人容易出现的食欲不振、头痛、头昏、疲乏、虚弱,恶心及呕吐等症状,看到这里你会说,这不是跟藿香正气水所治疗的病症一模一样吗,怎么中暑就不能吃了那,这里你要注意的是,藿香正气水是治什么的,治的是寒湿,无论是空调吹多了还是凉的吃多的,他都是寒湿,而中暑那,中暑是外界气温太高,温度高导致血液循化加快,出汗消耗能量,这时候如果自身身体特别需,就坚持不了多久这样的持续高温消耗,就会产生中暑的症状,这跟寒湿是一点关系都没有的。这个时候有的人误认为藿香正气水可以治疗中暑,就喝了一支,喝完没什么效果认为中药慢,就又喝了几天,然后就喝到了我这里,甚至有一个还是持续高热昏迷的患者,一问他之前吃什么了,他家人说他自己感觉要中暑了,以前百度过说藿香正气水可以治疗中暑,他怕中药慢就一下喝了三支,喝完不到半小时就昏迷了,脸上摔得全是血,检查过CT说脑袋一点问题都没有,但就是昏迷不起,高温39°,退烧针也不好使。这就是典型的火上浇油的吃法,本来都身体都起火了,你不用水去灭火,还去浇汽油。随后先用针灸透热,然后开了两付白虎汤加酸梅汤鼻饲,早上喝的药,预想不到的是凌晨左右人就醒过来了,可能凌晨寒阴最重,帮助的药力,但还有眩晕,恶心,吃不饭的感觉,随后又给他开了生脉饮善后。这是最严重的中暑误用藿香正气水的患者,其余的有高烧的,有眩晕的,有呕吐的,基本都是用的酸梅汤加减生脉饮一两付基本康复。
最后总结
第一:藿香正气水与中暑的关系
藿香正气水不治疗中暑,他只是治疗一些跟中暑症状类似但又不是中暑导致的疾病。
第二:藿香正气水的功效拓展
除了藿香正气水说明书上的用途外,寒湿类型的感冒可以将藿香正气水滴入肚脐或者喝掉,寒湿类型的脚气或者脚裂灰指甲可以用藿香正气水涂脚或者喝掉,寒湿类型的牙痛可以用藿香正气水漱口或者喝掉,寒湿类型的耳道炎,可以用棉签沾藿香正气水涂抹或者滴入,寒湿类型的鼻炎同样也可以,寒湿类型痛经阴道炎宫颈糜烂子宫肌瘤可以喝,蚊虫叮咬可以涂抹,寒湿类型的阳萎早泄涂抹会阴穴和百会穴同时喝掉等等。
第三:中暑的预防和治疗
预防就用酸梅汤,药店有配,淘宝也有,自己买回来自己熬,当水喝酸甜可口,经期不要喝,中暑的治疗特别严重的就用白虎汤和生脉饮或者酸梅汤为底方,不是很严重的就直接用酸梅汤或者生脉饮,特别轻的多喝绿豆水。体弱容易中暑的人,入夏之前应吃些归脾丸或者补中益气丸或者生脉饮作为预防。
不该说的话:
有的时候真的要感谢百度医生,路边低端的养生馆,药店推销的药师,还有患者身边好心七大姑八大姨们,如果不是这些不懂装懂又传来传去的所谓的好心人,估计我们这些医生早就去要饭了,人啊,无论是得病也好,做事不顺利也好,根源都是一个,那就是无知。无知不可怕,任何人一出生都是无知的,可怕的是没有求知的心。记得在5月30深圳的锤子手机发布会上,罗永浩说了这样一句话“如今手机硬件的配置发展速度是十年前的30倍,可手机的运行速度却和其硬件发展却不平衡,或者说手机的运行速度只是十年前的5倍左右,这是为什么?因为软件,这个事没人来做,我来做!”听完这句话我感触颇深,人们过于追求物质外壳层面的硬件,而忽略了精神层面的软件,这不跟手机的发展是一样的吗,以前的人赚钱是为了买房子,把赚钱当成用来买房子的手段,把买来的房子当成赚钱的结果,而现在那,把买房当成了赚钱的手段,把赚钱当成买房子的结果。因果颠倒就是是非颠倒,是非颠倒就是阴阳互逆,逆天而为,必有灾殃!你会说,我有闲置的钱,为什么不去买房,然后去升值,然后卖掉得到更多钱?那我想问你,你为什么不拿多余的钱去深造自己,去读书,去行善,去建庙,人身上除了脑袋里的知识和善业,死了之后什么都带不走,早在南宋的《世说新语》里就指出,“小胜靠智,大胜靠德。”多做善事,行善积德,不仅仅为了什么,而是这是人的本性,不要忘了中国人的根。过于追求物质的东西,而忽略了精神,这就是精神乞丐,脑袋空空就容易被外界干扰,人家说什么就是什么,毫无判断力,比如这些无判断力的患者。
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