维生素D又添新作用可有效预防肿瘤免疫疗法

免疫检查点抑制剂（ICI）是肿瘤药物治疗的新热点。它解除了因肿瘤细胞引起的免疫抑制，让免疫细胞重新激活工作，消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂的疗效显著，安全性相比细胞毒性药物要高很多。但也还是存在不少副作用且类型多样。

年《JamaOncology》上面的一篇文章就为我们盘点了免疫检查点抑制剂可能产生的副作用。

免疫检查点抑制剂总体的死亡率为0.6%，最主要的致死原因有一下几个方面：结肠炎、神经毒性、肺炎、肝炎和心脏疾病（主要为心肌炎）。

结肠炎是ICI治疗中第二大常见的副作用，发生率高达40％。当ICI相关结肠炎较为严重时，临床指南方针要求患者停止ICI治疗直至结肠炎缓解。

近期，美国癌症协会（ACS）的同行评议期刊《Cancer》发布的一项研究报告为癌症免疫疗法引起的结肠炎找到了一种简便有效的防治措施。

哈佛医学院的一支研究团队发现，服用维生素D补充剂可能有助于预防癌症免疫疗法潜在的严重副作用。这也是首次有研究将维生素D确定为防止由免疫疗法引发结肠炎的保护因子的研究。

研究人员发现年至年间，名黑色素瘤患者至少接受了一个疗程的pembrolizumab、nivolumab、ipilimumab或联合使用ipilimumab和nivolumab（免疫检验点抑制剂）。其中有66名患者在治疗前服用了维生素D补充剂。最终，37名患者经病理证实患有结肠炎。

多变量回归显示，服用维生素D的患者患结肠炎的几率降低了65％。这一发现在随后的研究中得到了验证。名医院接受治疗的黑色素瘤患者中，有49人患有结肠炎，使用了维生素D的患者患结肠炎的几率降低了54％。

总之，这项新研究表明，在开始癌症免疫疗法前服用维生素D将有助于患者抵抗随之而来的副作用。

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