每日一练西药

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药学一

1、题干：分子中含有酚羟基，遇光易氧化变质，需避光保存的药物是

A、肾上腺素B、维生素AC、苯巴比妥钠D、维生素B2E、叶酸

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答案：A

解析：肾上腺素具有酚羟基，遇光易氧化变质。

A.维生素EB.焦亚硫酸钠C.酒石酸D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠

2、题干：用于油溶性液体制剂的常用抗氧化剂是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：A

解析：常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶液。

A.维生素EB.焦亚硫酸钠C.酒石酸D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠

3、题干：用于碱性药物液体制剂的常用抗氧化剂是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶液。

A.维生素EB.焦亚硫酸钠C.酒石酸D.硫代硫酸钠E.依地酸二钠

4、题干：用于弱酸性药物液体制剂的常用抗氧化剂是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）、维生素E等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶液。

5、题干：经常被使用的水溶性抗氧剂有

A、叔丁基对羟基茴香醚B、2,6-二叔丁基对甲酚C、维生素ED、焦亚硫酸钠E、维生素C

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答案：DE

解析：抗氧剂可分为水溶性抗氧剂与油溶性抗氧剂两大类。水溶性抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等；常见的油溶性抗氧剂包括2，6-二叔丁基对甲酚（BHT）、叔丁基对羟基茴香醚（BHA）、维生素E等

药学二

1、题干：红霉素的作用机制是

A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程E、影响细菌细胞膜的通透性

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答案：B

解析：考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白50s亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。

2、题干：下列药物不属于大环内酯类的是

A、泰利霉素B、大观霉素C、罗红霉素D、阿奇霉素E、克拉霉素

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答案：B

解析：大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。

3、题干：下列情况不应选用红霉素的是

A、支原体肺炎B、白喉带菌者C、军团菌肺炎D、肠道痢疾杆菌感染E、百日咳带菌者

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答案：D

解析：“白支空军首选红”。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。

4、题干：.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有

A、红霉素可抑制肝药酶活性与环孢素合用，可增加环孢素的血药浓度B、克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用，可增强华法林的抗凝活性C、阿奇霉素与氟喹诺酮类的药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D、琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E、大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用，可产生协同作用

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答案：ABCD

解析：大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，可产生拮抗作用。大环内酯类抗菌药物红霉素可抑制肝药酶活性与环孢素合用，可增加环孢素的血药浓度；克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用，可增强华法林的抗凝活性；阿奇霉素与氟喹诺酮类的药物合用，可增加Q-T间期延长的风险；琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性

5、题干：关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的是（）

A、大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用B、阿奇霉素与喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险C、克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性D、红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度E、琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性

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答案：BCDE

解析：林可霉素作用机制与大环内酯类相同。由于它们在细菌核糖体50S亚基上的结合点与红霉素和氯霉素相同或相近，不宜同时使用。

药学综

A.静脉糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.静脉美沙拉秦D.美沙拉秦栓剂E.美沙拉秦灌肠剂

1、题干：重症溃疡性结肠炎患者治疗应首选

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：A

解析：重症UC患者首选静脉使用激素，针对静脉用足量激素治疗5～7天无效者，可予以免疫抑制剂或生物制剂作为“挽救治疗”，如使用环孢素A或英夫利西单抗。

A.静脉糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.静脉美沙拉秦D.美沙拉秦栓剂E.美沙拉秦灌肠剂

2、题干：治疗轻中型活动型UC，针对病变局限在直肠及乙状结肠的患者，宜使用的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：远段结肠炎维持治疗以美沙拉秦局部用药为主（直肠炎用栓剂，每晚1次；直肠－乙状结肠炎用灌肠剂，隔天至数天1次），同时联合口服氨基水杨酸制剂更好。

A.静脉糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.静脉美沙拉秦D.美沙拉秦栓剂E.美沙拉秦灌肠剂

3、题干：治疗轻中型活动型UC，针对直肠型UC患者，宜使用的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：远段结肠炎维持治疗以美沙拉秦局部用药为主（直肠炎用栓剂，每晚1次；直肠－乙状结肠炎用灌肠剂，隔天至数天1次），同时联合口服氨基水杨酸制剂更好。

(六)患者,女,32岁,已婚未孕。3个月前岀现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂

4、题干：.关于该患者用药注意事项的说法,正确的是

A、美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用B、用药期间需常规补充叶酸C、美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼D、美沙拉秦灌肠剂应清晨给药E、无需监测肾功能,但需监测血常规

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答案：C

解析：口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，以免破坏药物制剂的结构。肠溶片应于餐前1小时整片吞服；缓释片由多个微颗粒组成，可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后饮用，可随餐服用；缓释颗粒应以水漱服，可随餐服用。灌肠剂于睡前经灌药器将药液挤入直肠内。服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿液检查。柳氮磺吡啶可降低精子数量和活力，停药后可逆转；影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。

(六)患者,女,32岁,已婚未孕。3个月前岀现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂

5、题干：.关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的是

A、美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用B、美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠C、美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物,水解后起效D、美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变E、美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用

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答案：A

解析：氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5－氨基水杨酸(5-aminosalicylicacid,5-ASA),5-ASA的通用名为美沙拉秦（同美沙拉嗪）。该类药物通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。

法规

1、题干：经营时需实行许可管理的为

A、第一类医疗器械B、第二类医疗器械C、第三类医疗器械D、所有医疗器械

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答案：C

解析：经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。故选C。

A.第一类医疗器械B.第二类医疗器械C.第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械

2、题干：（中医用）针灸针为

A、AB、BC、CD、D

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答案：B

解析：第二类医疗器械是具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如血压计、体温计、心电图机、脑电图机、手术显微镜、（中医用）针灸针、助听器、皮肤缝合钉、避孕套、避孕帽、无菌医用手套、睡眠监护系统软件、超声三维系统软件、脉象仪软件等。

A.第一类医疗器械B.第二类医疗器械C.第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械

3、题干：透气胶带属于

A、AB、BC、CD、D

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答案：A

解析：输血器是第三类医疗器械、避孕套是第二类医疗器械、透气胶带是第一类医疗器械。

A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门

4、题干：审批核发境内第三类医疗器械注册证的部门是

A、AB、BC、CD、D

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答案：A

解析：境内第一类医疗器械应向市级药品监督管理部门提交备案资料，境内第二类医疗器械由省级药品监督管理部门审批核发医疗器械注册证，境内第三类医疗器械由国家药品监督管理部门审批核发医疗器械注册证。建议考生运用口诀“国产一市备二省注三国注”准确记忆。

A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.市级药品监督管理部门D.县级药品监督管理部门

5、题干：境内第二类医疗器械注册证的审批核发部门是

A、AB、BC、CD、D

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答案：B

解析：境内第一类医疗器械应向市级药品监督管理部门提交备案资料，境内第二类医疗器械由省级药品监督管理部门审批核发医疗器械注册证，境内第三类医疗器械由国家药品监督管理部门审批核发医疗器械注册证。建议考生运用口诀“国产一市备二省注三国注”准确记忆。

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