反复腹痛腹泻血便发作,炎症性肠病怎么
反复腹痛、腹泻、血便发作，炎症性肠病怎么办？
近期，医院医院高压氧舱来进修学习，医院遇到了多位重度炎症性肠病来做高压氧治疗的患者。
高压氧还能治疗炎症性肠病？
江医生起初非常惊讶，“宁可得癌症，也不要得炎症性肠病”，作为曾经从事过消化科的一名医生，江医生表示在她的印象中有一种病比癌症还可怕，那就是炎症性肠病。患者常出现反复腹泻、腹痛、血便，体重减轻等症状，疾病反复发作，难以治愈，并可导致肠穿孔、肠梗阻等并发症，严重影响生活质量。近年来随着饮食习惯改变及环境因素影响，这种炎症性肠病发病率进行性增长。
医院高压氧舱葛晓利副主任医师给江医生讲了两个重度炎症性肠病的案例。这两位患者李阿姨和王老伯（化名）都是反复腹泻腹痛，非常痛苦，诊断为重度溃疡性结肠炎。其中李阿姨的消化科主诊医生还跟他在美国的导师讨论过，美国医生建议给患者加用联合高压氧治疗的方案，并且说在美国，已经有大型临床研究证明高压氧治疗对中重度，尤其是难治性炎症性肠病有显著疗效。但李阿姨对高压氧治疗有顾虑，没有选择高压氧治疗，最终因病情恶化、严重营养不良行全肠道黏膜剥离术。但另一位患者王老伯听了医生的推荐，坚持高压氧治疗4个疗程，症状明显缓减，复查肠镜病变明显减轻。
原来高压氧真的能治疗炎症性肠病。接下来就请江医生为大家分享她医院高压氧舱所了解到的高压氧治疗炎症性肠病的有关知识。
什么是炎症性肠病呢？
炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，目前病因和发病机制尚不明确，认为与肠道免疫反应异常有关，由环境、遗传、感染和免疫等多因素相互作用所致，诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、吸烟、继发感染等。治疗方法主要有药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、内镜治疗和手术治疗等，但药物治疗效果有限，且常伴有不良反应，部分重症患者无法逃脱行结肠切除术的噩运，故寻找更为安全有效的治疗方法势在必行。
高压氧治疗有什么效果呢？
近年来国内外多项研究证实高压氧治疗对炎症性肠病有效，美国著名医疗期刊《Gastroenterol》曾发表一项多中心随机双盲对照实验，针对药物难治性的中重度溃疡性结肠炎住院患者，联合高压氧治疗组在实验第3天就有明显疗效，远早于对照组，实验第5天，高压氧组临床缓解率50%，对照组0%，实验第10天高压氧组临床有效率80%、缓解率50%，而对照组临床有效率25%、缓解率0%，实验证实对于中重度溃疡性结肠炎患者，联合高压氧治疗可优化药物治疗效果，降低行结肠切除术的比例。
什么是高压氧治疗？
高压氧治疗是指在高于一个大气压的环境下吸纯氧，它可以针对炎症性肠病的发病机制起以下作用：1.纠正缺氧：高压氧治疗可以提高血液组织中的氧分压，纠正肠黏膜局部缺血缺氧的状态，促进细胞增生和胶原纤维形成，同时还可促进侧枝循环建立，利于溃疡愈合。2.减轻炎症：高压氧条件下，血管收缩，渗出减少，减轻肠壁充血水肿，抑制炎症介质释放，还可抑制肠道内厌氧菌的生长，减少细菌毒素对肠黏膜的刺激，减轻炎症反应。3.抑制氧化应激：高压氧可加强机体抗氧化能力，保护肠壁细胞免受自由基的氧化损害。4.促进伤口愈合：高压氧可刺激干细胞迁移、增殖和分化，上调生长因子表达，促进创伤愈合。
高压氧治疗有副作用吗？
高压氧治疗相对是一个较安全的治疗方法，覆盖人群包括儿童和老人。最常见的副作用多为耳气压伤，大部分患者经过正确的调压动作可以避免耳气压伤发生，极少部分（约1%左右）出现重度耳气压伤，停止高压氧治疗后基本可以自愈，一般不会遗留长期后遗症。
高压氧治疗可在多个环节改善肠道内环境，联合药物治疗可迅速缓解症状，改善预后，特别是中重度炎症性肠病疗效更佳，且高压氧治疗安全、无创、费用低，若您有炎症性肠病方面的困扰，不妨尝试一下高压氧治疗，让高压氧“氧”护您的肠道健康。
主要参考文献：1.中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（年，北京）[J].中华消化杂志,,(5).-.
2.JairathVipul,HyperbaricOxygenforHospitalizedpatientswithUlcerativeColitis.[J].AmJGastroenterol,,:-.
3.DulaiParambirS,BuckeyJayC,RaffalsLauraEetal.Hyperbaricoxygentherapyiswelltoleratedandeffectiveforulcerativecolitispatientshospitalizedformoderate-severeflares:aphase2Apilotmulti-center,randomized,double-blind,sham-controlledtrial.[J].AmJGastroenterol,,:-.
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作者：江捷
审校：葛晓利
作者简介：江捷，硕士，主治医师，目前在上海交通大学医学院附属医院高压氧舱进修学习。来自虹口区医院高压氧科，毕业于复旦大学医学院临床医学七年制（消化内科）。
审校：葛晓利，上海交通大学医学院附属医院副主任医师。
主要擅长：成人与儿童缺血缺氧性脑病，颅脑损伤，脑肿瘤术后，脑瘫，睡眠障碍，慢性创面不愈，突发性耳聋、神经痛的高压氧综合治疗。潜水及高原相关疾病的诊疗。
门诊时间：周四上午
个人简介：医学博士，硕士研究生导师，目前担任中华医学会高压氧医学分会第九届青年委员会副主任委员，中国潜水打捞行业协会潜水职业健康专委会副主任委员,中华医学会急诊医学分会卒中学组委员，中华医学会高压氧医学分会质量控制管理学组委员，中国医学救援协会重症医学分会心肺复苏学组委员，中国灾害救援协会青年委员，上海市医学会高气压医学专科分会委员，上海市医学会高压氧医学分会委员，上海医学会急诊医学分会青年委员会副主任委员，上海市医学会脑卒中委员会预防与流行病学组委员，上海市医用高压氧临床质量控制中心学术秘书
曾赴美国威斯康辛医学院、澳大利亚悉尼大学、澳大利亚新南威尔士大医院等进修学习。主持国家自然科学基金面上项目1项,及多项其他各类项目，在国内外专业刊物上发表论文十余篇，其中SCI论文6篇，获国家级专利1项，参编出版专著1部。
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